ოსტეოქონდროზი - ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილის დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებები. ხერხემლის ოსტეოქონდროზი შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის ან წელის არეში. დაავადების პროგრესირება იწვევს ლიგატების, სახსრების სტრუქტურის, მალთაშუა დისკების განადგურებას.
გულმკერდის არეში ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ხშირი არ არის. ეს გამოწვეულია მისი სტრუქტურის თავისებურებებით. მისი მობილურობა უფრო დაბალია, ვიდრე საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში. დატვირთვის ნაწილს იღებენ ნეკნები და მკერდი. პათოლოგიის საშიშროება მისი დიაგნოზის სირთულეში. სიმპტომატიკა სხვა დაავადებების მსგავსია, საკმაოდ გვიან ვლინდება, რაც ართულებს მკურნალობის პროცესს.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის განვითარება დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან და მალთაშუა დისკებზე დატვირთვის მატებასთან. მალთაშუა დისკის შიგნით არის ბირთვი pulposus, რომელიც გარშემორტყმულია annulus fibrosus-ით. მისი დაზიანების შემთხვევაში ხდება ბირთვის გამოშრობა და ამორტიზაციის თვისებების დაკარგვა. დეგენერაციული პროცესების შედეგად ჩნდება ზურგის ტვინის ნერვული ბოჭკოების ანთება და დაჭიმვა.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- მემკვიდრეობითობა;
- მალთაშუა თიაქარი;
- ოსტეოფიტების არსებობა;
- სისხლძარღვთა დაჭიმვის გამო ზურგის ტვინის ცუდი სისხლით მომარაგება;
- მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევა (კერძოდ, კალციუმის დეფიციტი);
- ხერხემლის გამრუდება, რაც ქმნის არათანაბარ დატვირთვას დისკებზე;
- გულმკერდის არეში ტრავმა დაცემის, სისხლჩაქცევების, დარტყმის გამო;
- ძალისმიერი სპორტი, წონის რეგულარული აწევა;
- პასიური ცხოვრების წესი.
სიმპტომები და შეგრძნებები გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს
პათოლოგიის კლინიკურ სურათზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:
- ხერხემლის დაზიანების დონე;
- პაციენტის ასაკი;
- პათოლოგიური პროცესის ეტაპი (გამწვავება ან რემისია).
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ხასიათდება მრავალფეროვნებით და არასპეციფიკურობით, ამიტომ დაავადება ხშირად აირია სხვა პათოლოგიებთან.
სარძევე ჯირკვლის ოსტეოქონდროზის ძირითადი ნიშნები:
- დორსაგო – მკვეთრი, უეცარი ტკივილი გულმკერდისა და ზურგის არეში („გულმკერდის ლუმბაგო"), პაციენტი გრძნობს ქოშინს.
- დორსალგია არის მცირე ტკივილი დაზარალებულ ხერხემლიანებში, რომელიც თანდათან ვითარდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს ღრმა ამოსუნთქვით, გვერდით და წინ მოხრილებით, ასევე სტატიკური პოზაში ხანგრძლივი ყოფნით.
სარტყელის ძლიერი ტკივილის შეგრძნება და სუნთქვის პრობლემები დაკავშირებულია ნეკნთაშუა ნევრალგიასთან, რომლის დროსაც ნერვული ფესვები შეკუმშულია. ტკივილის ინტენსივობა ჩვეულებრივ მატულობს შუადღისას და ქრება ღამის ძილის შემდეგ.
ნევროლოგიურ სიმპტომებს შორისაა:
- კიდურების მგრძნობელობის დარღვევა;
- გულის კუნთის დაბუჟება;
- ფილტვის სინდრომი;
- ჩხვლეტა, წვა, კანის დაბუჟება;
- კრუნჩხვა და კუნთების სპაზმი;
- ფარინქსში უცხო ობიექტის არსებობის შეგრძნება, როდესაც ოსტეოქონდროზი ლოკალიზებულია გულმკერდის ზედა სეგმენტში.
ნეკნთაშუა ნევრალგია არის ხერხემლის დეგენერაციულ-ანთებითი პათოლოგიების (ოსტეოქონდროზი, ხერხემლის გადაადგილება, სქოლიოზი) თანმხლები სიმპტომი. მაგრამ მისი გარეგნობა წააგავს პერიტონეალური ორგანოების და გულმკერდის რეგიონის სხვადასხვა დაავადების ნიშნებს.
Შენიშვნა!ხშირად ტკივილი ჩნდება გულმკერდის რეგიონის ზედა ზონებში, თანდათან ფარავს მას მთლიანად, ასევე მხრის პირების მიდამოში (სტენოკარდიას მოგვაგონებს). ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ხდება შუა გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს. მათი დიაგნოზი შეიძლება იყოს პანკრეატიტი ან ქოლეცისტიტი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტკივილი ხდება ხერხემლის გულმკერდის ქვედა სეგმენტის დაზიანებით, ნაწლავის დაავადების იმიტაციით.
დაავადების განვითარების ეტაპები
დაავადების განვითარების ხარისხი დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიურ დარღვევებთან, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული კლინიკური სიმპტომებით.
დაავადების განვითარების 4 პერიოდი გამოირჩევა:
- 1 ხარისხი- ბოჭკოვანი რგოლის შიგნით ბზარების გაჩენა, რის შემდეგაც მასში პულპოსის ბირთვის სითხე აღწევს. ჩნდება ტკივილის სინდრომი, რომელიც ლოკალიზებულია მხოლოდ დაზარალებულ მხარეში. შეიძლება იყოს ტკივილი გულის კუნთის მიდამოში, კუნთების კრუნჩხვები.
- მე-2 ხარისხი- ხერხემლიანებს შორის ჩნდება პათოლოგიური მობილურობა, გულმკერდის არეში შესამჩნევია სუბლუქსაციები. გახანგრძლივებული სტატიკური პოზის დროს ან მოძრაობის დროს იგრძნობა დისკომფორტი და გაძლიერებული ტკივილი.
- მე-3 კლასი- ანულუს ფიბროსუსის რღვევა, რომელიც სცილდება ბირთვის პულპოსუსს. ხდება ინტერვერტებერალური თიაქრის ფორმირება. ეს იწვევს სარტყელის ძლიერ ტკივილს, მობილობის დაქვეითებას და სხვა სიმპტომებს.
- 4 გრადუსი- პათოლოგიური პროცესები სცილდება ზურგის სვეტს. დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებში ერთვება პარავერტებერალური ლიგატები, ვითარდება ფიბროზი.
დიაგნოსტიკა
რენტგენოგრაფია ძალიან ინფორმატიულია. პათოლოგიის არსებობა მიუთითებს:
- დისკის არათანაბარი კიდეები;
- არაცინაციური პროცესების გაფართოება და გამძაფრება;
- დისკების სიმაღლის შემცირება, მათი ფორმის დეფორმაცია;
- ოსტეოფიტების არსებობა.
ზოგჯერ ტარდება რენტგენის კონტრასტული კვლევა. კონტრასტული აგენტი ავსებს განადგურებულ დისკს, რაც შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს პათოლოგიური პროცესის უგულებელყოფის ხარისხი. არანაკლებ ინფორმაციულად ითვლება MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია.
ეფექტური მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზს? თერაპიისადმი მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. აუცილებელია გავითვალისწინოთ დაავადების განვითარების ეტაპი, დესტრუქციული პროცესების ხარისხი, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.
წამლის თერაპია
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების რამდენიმე ჯგუფი.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კუნთების რელაქსანტები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები. მათი თერაპიული ეფექტი უფრო გამოხატულია, ვიდრე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, მაგრამ გვერდითი ეფექტების რისკი უფრო მაღალია.
- ქონდროპროტექტორები. ითვლება, რომ ქონდროპროტექტორული აგენტები ხელს უწყობენ დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილის რეგულაციას. მაგრამ მათი ეფექტურობა საბოლოოდ არ არის დადასტურებული.
- დიურეზულები გამოიყენება მოკლე დროში ოსტეოქონდროზის გამწვავების დროს დახშობილი ნერვული ბოჭკოების შეშუპების შესამსუბუქებლად.
ხალხური საშუალებები და რეცეპტები
იგი უფრო ხშირად გამოიყენება დაავადების რემისიის პერიოდში და მხოლოდ როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდი.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა სახლში ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით:
- 30-40 გ დაჭრილ ნიახურის ფესვს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ 8 საათი. დალიეთ 1 დესერტის კოვზი დღეში სამჯერ.
- 150გრ ღორის ქონი გაადნეთ ორთქლზე. დაუმატეთ მას 2 სუფრის კოვზი ცვილი. გაათბეთ 15 წუთის განმავლობაში. დაუმატეთ 1 კოვზი ამიაკი. შეიზილეთ პრობლემური ადგილები დღეში ორჯერ. შეინახეთ გრილ ადგილას.
მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია
ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური თერაპიული ღონისძიება მასაჟია. ეს ხელს უწყობს კუნთების სპაზმის აღმოფხვრას, პრობლემურ ზონაში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას და ზურგის სვეტის ფუნქციური მდგომარეობის ნორმალიზებას. დაავადების გამწვავებისას რეკომენდებულია ვიბრაციული მასაჟი. კლინიკური გამოვლინებების შემცირების შემდეგ შეგიძლიათ გაიაროთ კლასიკური მასაჟის კურსი.
მასაჟი არ არის რეკომენდებული მე-3 ხარისხის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს, როდესაც არსებობს მალთაშუა თიაქარი. ამან შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.
ოსტეოქონდროზის დროს ფიზიოთერაპიისა და ტანვარჯიშის მიზანია ხერხემლიანთაშუა სახსრების მობილობის გაუმჯობესება, კუნთოვანი სხეულის გაძლიერება. სავარჯიშო თერაპია საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ კუნთების სპაზმი, მოიცილოთ სიმტკიცე ხერხემალში. გაკვეთილები უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად გამოცდილი ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. მათი გეგმა შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
დენის მახასიათებლები
სწორი კვების ძირითადი პრინციპები გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობაში:
- დიდი რაოდენობით ცილა დიეტაში;
- ცხიმიანი და შემწვარი გამორიცხვა;
- საკვები უნდა იყოს მოხარშული ან გამომცხვარი.
მარილი უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან ან მნიშვნელოვნად შეიზღუდოს. მოერიდეთ გაზიან და კოფეინიან სასმელებს. უმჯობესია ჩაანაცვლოთ ისინი მცენარეული ჩაით, ნატურალური წვენებით. ხრტილოვანი ქსოვილის სინთეზის გასაძლიერებლად, სასარგებლოა ჟელეების, ჟელეების, ჟელეების შეყვანა, რომლებიც შეიცავს ქონდროიტინს. იმისათვის, რომ მიიღოთ საკმარისი კალციუმი ძვლების ჯანმრთელობისთვის, თქვენ უნდა მიირთვათ რძის პროდუქტები. სათანადო კვება ხელს უშლის პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებას.
პრევენციის ზომები
გულმკერდის ხერხემალში დესტრუქციული პროცესების განვითარებისა და გამწვავების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრევენციული ღონისძიებების რაც შეიძლება ადრე მიღება და მათი რეგულარულად დაცვა.
რეკომენდაციები:
- გააკეთეთ სპეციალური ვარჯიშები ზურგისთვის ყოველდღე;
- უარი თქვან დამოკიდებულებებზე;
- იკვებეთ სწორად და დაბალანსებულად;
- წონის ნორმალიზება;
- მჯდომარე მუშაობისას 10 წუთი ყოველ საათში გჭირდებათ გახურება;
- ცურვა, წყლის აერობიკა;
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი არც თუ ისე ხშირია საშვილოსნოს ყელის და წელის არხებთან შედარებით. მაგრამ ის არანაკლებ საშიშია ორგანიზმისთვის თავისი შედეგებით. საკმაოდ რთულია მისი გამოვლენა ადრეულ სტადიაზე, სიმპტომების სხვა პათოლოგიებთან მსგავსების გამო. ამიტომ მნიშვნელოვანია ხერხემლის სიჯანსაღის მუდმივად მონიტორინგი, ყველა ზომა პათოლოგიური განადგურების თავიდან ასაცილებლად.