ტკივილი, ლუმბაგო, მუდმივი სიმძიმე, იცნობთ მსგავს შეგრძნებებს ზურგში?
უვნებელი ტკივილები ხშირად საშიში დაავადების ნიშანია. სტატიაში ჩვენ გავაანალიზებთ დაავადების ყველა მიზეზს.
Მიზეზები
1. ხერხემლის და მენჯის ძვლების დაავადებები.
- ოსტეოქონდროზი (მალთაშუა დისკების დაზიანება (პროტრუზია, დისკის თიაქარი);
- სპონდილიტი (ხერხემლის ანთებითი დაავადება);
- სპონდილოართროზი (მალთაშუა სახსრების ართროზი);
- სპონდილოზი (ძვლის ზრდა);
- სპონდილოართრიტი (ანთება მალთაშუა სახსრებში);
- მიოზიტი (კუნთების ანთება);
- ოსტეოპოროზი (ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება) ხერხემლის და ძვლის სხვა სტრუქტურების შეკუმშვის მოტეხილობებით;
- ხერხემლის და მენჯის ძვლების დაზიანება (მოტეხილობები, ბზარები);
- საკროილიტიტი (ანთება სასის სახსრებში);
- ძვლის სტრუქტურების და რბილი ქსოვილების სიმსივნეები.
2. ასახული ტკივილი წელის ხერხემლის არეში,ასოცირდება მუცლის და მენჯის ორგანოების დაავადებებთან (ანთებითი დაავადებები და სიმსივნეები), ამ ტკივილს ხშირად თან ახლავს მუცლის ტკივილი.
ტკივილის ხასიათიშეიძლება განსხვავებული იყოს:
- მწვავე არის ტკივილი, რომელიც ჩნდება სწრაფად, მოულოდნელად;
- ქრონიკული - ტკივილი 2 თვეზე მეტია, ხდება ხერხემლის დაავადებების პროგრესირებასთან ერთად;
- გენიტარული სისტემის, მუცლის ღრუს ორგანოების ანთებითი პათოლოგიებით (ქრონიკული გასტრიტით, პანკრეატიტით, ქოლეცისტიტით, ენტეროკოლიტით).
ტკივილის ინტენსივობა
დისკომფორტიდან ძლიერ ტკივილამდე.
მუცლის მწვავე და ინტენსიური ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც ასხივებს წელის არეში, ყოველთვის აუცილებელია ქირურგიული პათოლოგიის გამორიცხვა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას (კუჭ -ნაწლავის სისხლდენა, აპენდიციტი, პერიტონიტი და სხვა).
ძლიერი ტკივილი წელის ხერხემლის არეში
ეს შეიძლება იყოს რეფლექსი (კუნთების სპაზმი, რომელიც გამოწვეულია პარავერტებერალურ კუნთებში რეცეპტორების გაღიზიანებით). ეს ავნებს ადამიანს ხველას, ხვრინვას, ყველა მოძრაობას თან ახლავს ტკივილი. ნერვის ფესვის შეკუმშვისას (დისკის ამობურცულობა, დისკის თიაქარი), ტკივილი ვრცელდება ქვედა კიდურებზე, ხშირად ერთი მხრიდან.
მიოფასიური სინდრომი
ეს გამოწვეულია კუნთების და ფასციის ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანებით. არსებობს კუნთებში გამომწვევების (ტკივილის კვანძების) ფორმირება, ტკივილის სინდრომი ქრონიკული, ხშირად განმეორებითია.
რბილი ქსოვილების ან ძვლის სტრუქტურების ნებისმიერი ტრავმა ასევე თან ახლავს ძლიერ ტკივილს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს: წელის ხერხემლის ტკივილის ნებისმიერი შემთხვევა მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს, რომელიც დაეხმარება ტკივილის მიზეზის დადგენას და ზომების მიღებას.
ტკივილი მამაკაცებში, ქალებში
რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებით, ტკივილის სინდრომი განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში.
პროსტატის პათოლოგიის მქონე მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია გამწევ, მტკივნეული ტკივილი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს შარდვის დარღვევა. ქალებში სიმპტომი ხშირად მწვავეა, გამოხატულია. საკვერცხის აპოპლექსიით ან ექტოპიური ორსულობით, ტკივილი აუტანელია. როგორც წესი, სინდრომი უფრო ინტენსიურია დაზარალებულ მხარეზე.
ენდომეტრიოზის დროს, საშვილოსნოს მიომა - მტკივნეული შეგრძნებები, მოზიდვა. თუ ტკივილი ასოცირდება ხერხემლის პათოლოგიასთან, ტკივილის ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული სქესზე. აღინიშნება, რომ მამაკაცები ექიმთან მოგვიანებით მიდიან.
დიაგნოსტიკა
სპეციალისტების მიერ გამოკვლევა
- ვერტებრონევროლოგი;
- გასტროენტეროლოგი;
- ნეიროქირურგი;
- ქირურგი;
- გინეკოლოგი;
- უროლოგი;
- რევმატოლოგი;
- ონკოლოგი.
ლაბორატორიული მეთოდები
- ზოგადი სისხლის ტესტი (ანთებითი პროცესის გამორიცხვის მიზნით, ლეიკოციტების დონე, ESR), ანემიის გამორიცხვა (ჰემოგლობინის დონე);
- შარდის ზოგადი ანალიზი: ანთებითი პროცესის გამორიცხვა ბუშტში, თირკმელებში (ბაქტერიები, ლეიკოციტები, ერითროციტები);
- ოკულტური სისხლის განავლის ანალიზი;
- სისხლის ბიოქიმია: რევმატოლოგიური ტესტები სისტემური ანთების (CRP, RF, შარდმჟავა) გამორიცხვის მიზნით, ღვიძლის ფუნქციის შეფასება (alt ast bilirubin), თირკმლის ფუნქციის შეფასება (კრეატინინის შარდოვანა), პანკრეასის ფუნქცია (ამილაზა) და ა.
ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები
- წელის ხერხემლის და მენჯის ძვლების რენტგენოგრაფია; მუცლის ღრუს უბრალო რენტგენოგრაფია (ნაწლავური ობსტრუქციის გამოკლებით);
- მუცლის ღრუს და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- FGDS;
- კოლონოსკოპია;
- წელის ხერხემლის MRI (CT), წელის MRI (CT) კონტრასტით;
- მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის MRI (CT), მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის MRI (CT) კონტრასტით.
მკურნალობა
სიმსივნის გამოვლენისას, სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ბუნების მიხედვით, განისაზღვრება მკურნალობის ტაქტიკა, ქირურგია ან სხვა (დაკვირვება და მკურნალობა ნეიროქირურგიულ, ქირურგიულ საავადმყოფოში, ონკოლოგიური დისპანსერი).
წამლის მკურნალობა
ხერხემლის დაავადებები (უფრო ხშირად ოსტეოქონდროზის ფარგლებში):
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- კუნთების რელაქსანტები;
- ოპიოიდური ანალგეტიკები;
- შარდმდენი საშუალებები;
- სისხლძარღვთა პრეპარატები;
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
- სამედიცინო და სამედიცინო ბლოკადა ნოვოკაინით, ლიდოკაინით და დიპროსპანით.
არა ნარკოტიკული საშუალებები
ისინი ძირითადად გამოიყენება ხერხემლის დაავადებების სამკურნალოდ:
- ფიზიოთერაპია (მაგნიტური ლაზერი, მაგნიტოთერაპია, CMT ნოვოკაინთან და ა. შ. );
- acupuncture;
- წელის ხერხემლის აპარატული წევა;
- მანუალური თერაპია;
- მასაჟი;
- ბალნეოთერაპია (ტალახის აპლიკაციები, ოზოკერიტი);
- სავარჯიშო თერაპია.
ხერხემლის დაავადებების პროფილაქტიკა (ოსტეოქონდროზის ფარგლებში) ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი (ფიზიოთერაპიის გარდა).
კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების პროფილაქტიკა: დიეტა, დიეტა, სამუშაო და დასვენება.
თუ თქვენ გაქვთ წელის ტკივილი, მიმართეთ კლინიკას.
საავადმყოფოს ჰყავს ყველა სპეციალისტი და ამ სტატიაში წარმოდგენილი ყველა დიაგნოსტიკური მეთოდი. ასევე არის სტაციონარული განყოფილებები: გასტროენტეროლოგიური განყოფილება და ქალაქის ვერტებროლოგიური ცენტრი. გამოყენებულია მკურნალობის ყველა მეთოდი, გარდა ქირურგიისა. თქვენ შეგიძლიათ იყოთ მონიტორინგი, გამოკვლევა და მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე, ანუ საავადმყოფოს გარეთ.