ზოგჯერ ჩვენ განვიცდით დისკომფორტს ზურგში მარცხენა მხარეს. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხასიათის ტკივილები - გამოწევა, დარტყმა, ტკივილი. მათ შეიძლება თან ახლდეს დამატებითი სიმპტომები. ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ, როგორც წესი, არ არის ერთადერთი სიმპტომი. ეს არის ნებისმიერი დაავადების გამოვლინების ერთ-ერთი ნიშანი. ყველა ჩივილი და სიმპტომი ერთად დაეხმარება ექიმს დიაგნოზის მიმართულების არჩევაში. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად საჭიროა სასწრაფო დახმარება.
სხეულის ანატომიური სტრუქტურა
თუ ჩვენს სხეულს უკნიდან ვიზუალურად დავინახავთ, დავინახავთ, რომ მარცხენა მხრის პირი მდებარეობს მკერდის ფორმირებაში ჩართულ ნეკნებზე. ნეკნებს შორის არის ნერვები და სისხლძარღვები. ისინი დაკავშირებულია კუნთოვანი ბოჭკოებით.
სკაპულა ასრულებს შინაგანი ორგანოების - გულის, ფილტვების, კუჭისა და პანკრეასის, ელენთა დამცავ ფუნქციას.
სხეულის ანატომიური სტრუქტურიდან გამომდინარე, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილი პირობითად შეიძლება დაიყოს:
- დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიასთან,
- ასოცირდება ნებისმიერი შინაგანი ორგანოს პათოლოგიასთან.
რატომ არის დისკომფორტი მარცხენა მხარეს
ბევრი ჩვენგანი მარცხენა მხარის ტკივილის გამოჩენით, პირველ რიგში, განიხილავს პრობლემებს გულის მუშაობაში. სინამდვილეში, უფრო ხშირად მიზეზი ხერხემლის პრობლემაა. ასევე შეიძლება იყოს გაუმართაობა შინაგანი ორგანოების მუშაობაში.
მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილის მიზეზები. ისინი შეიძლება მოხდეს, როდესაც:
- ხერხემლისა და საყრდენ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები: ოსტეოქონდროზი, ნეკნთაშუა ნევრალგია, სკაპულის დაზიანებები, ნეკნების მოტეხილობები, მიოფასციალური სინდრომი, სპრენგელის დაავადება.
- ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებები: პნევმონია, ლოკალიზებული მარცხენა, მშრალი პლევრიტი, ბრონქიტი კურსის მწვავე სტადიაზე, ტრაქეიტი, მარცხენა ფილტვის აბსცესი.
- კარდიოლოგიური სისტემის დაავადებები: სტენოკარდია, გულის კორონარული დაავადება, ინფარქტი, სარქვლის პროლაფსი.
- კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, გასტროეზოფაგიტი, რეფლუქსი, საყლაპავის სპაზმი.
- დაავადების ფსიქოსომატური მიმდინარეობა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით.
კავშირი ტკივილსა და დაავადებას შორის
პაციენტებს შეუძლიათ დაახასიათონ ტკივილის ხასიათი ტკივილიდან ჭრამდე და წვამდე. არსებობს ტკივილის რამდენიმე ტიპიური ნიშანი, რომელიც განასხვავებს მათ სხვა დაავადებებისგან:
| დაავადების დასახელება | ტკივილი, რომელიც მას ახასიათებს |
|---|---|
| გულის დაავადებები | ტკივილი მარცხენა მხრის მიდამოში იწვის ხასიათის, იწვევს რეტროსტერნალური სივრცის შეკუმშვის შეგრძნებას. ჩნდება იმავე ადგილას, მოძრაობს მარცხენა მხარეს - უკან, მხრის პირი, მკლავი. დაჭერით, თითქოს გულის ტკივილის შეკუმშვა, შესაძლებელია მიოკარდიუმის ინფარქტის გავრცელება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. |
| აორტის ანევრიზმა | ტკივილი არის მკვეთრი, სროლა, მზარდი, მიდის მარცხნივ უკან და მხრის ქვეშ. მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. |
| პლევრიტი | ტკივილი მკვეთრია და მკვეთრია, რაც დამოკიდებულია სუნთქვის ზომაზე. მშვიდ მდგომარეობაში შესაძლებელია ჩხვლეტის შეგრძნება, სავსე მკერდით ჩასუნთქვისას ჩნდება გამჭოლი ტკივილი საფეთქლის არეში. |
| მარცხენა მხარის პნევმონია | ტკივილი არ არის ძლიერი, მტკივა, შეიძლება დახასიათდეს როგორც წერტილი. შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს მოძრაობით და ღრმა შთაგონებით. |
| ხერხემლის ოსტეოქონდროზი | ყველაზე ხშირად, ტკივილი ლოკალიზებულია კისრის ბოლოში. ვლინდება მტკივნეული შეგრძნებებით, გამწვავებული თავის მკვეთრი მოძრაობით. მას შეუძლია ხელის ჩაგდება, თან ახლდეს თავის ტრიალი, კიდურის დაბუჟება. სკაპულას ქვეშ ტკივილი სუსტია, მტკივა და იწევს, შეიძლება გაძლიერდეს ტკივილი დიდხანს მჯდომარე მდგომარეობაში ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. როგორც წესი, ეს ხდება საღამოს. დილით იგრძნობა ზურგის კუნთების სიმტკიცე. გულის ტკივილისგან განსხვავებით, ის არ ქრება მედიკამენტების მიღების შემდეგ. შეიძლება იყოს ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ არის დამოკიდებული წნევაზე. |
| კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, წყლულები კუჭსა და ნაწლავებში | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში ტკივილი შეიძლება სეზონური იყოს შეტევებით. ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი შიმშილის გამო, ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ღამით. ტკივილი ქრება შიმშილის დაკმაყოფილების, საჭმლის კუჭიდან გასვლის შემდეგ, ღებინების ან მედიკამენტების მიღების შემდეგ. როდესაც წყლული პერფორირებულია, ტკივილი ასხივებს მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, ის მწვავე და აუტანელია. თუ ეჭვი გაქვთ ამ დაავადებაზე, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. დაავადების განვითარების დასაწყისში ტკივილი შეიძლება შემცირდეს ღებინების შემდეგ. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს თანმხლები სიმპტომები იქნება გულძმარვა, წიწაკა და საჭმლის მონელების დარღვევა. |
| ნეკნთაშუა ნევრალგია | მკვეთრი სროლა ან სარტყელის ტკივილი იგრძნობა მუდმივად ან შეტევების დროს. შეიძლება მოხდეს ერთ მხარეს. მატულობს უეცარი მოძრაობების დროს - ცემინება, ხველა, ძლიერი ქოშინი, სიარული, ფიზიკური დატვირთვა, ტკივილის ადგილის პალპაცია. |
| ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და მიოფასციალური სინდრომი | მიოფასციალური სინდრომის დროს ტკივილი მოსაწყენია, მოდის ქსოვილების სიღრმიდან. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც დასვენების დროს, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით მსუბუქიდან მძიმემდე. ობიექტურად, გამოკვლევის დროს VVD-ის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ გაღიზიანება, მეხსიერების დაქვეითება, ოფლიანობა, ტაქიკარდია და ხელების კანკალი. ხშირად ხდება ცვლილებები გულის კუნთში. ტკივილის ბუნება გულის ტკივილის მსგავსია. მაგრამ გულის გამოკვლევა არ ადასტურებს დიაგნოზს. |
დაავადების დიაგნოზი, რამაც გამოიწვია ტკივილის სინდრომი
იმის გასარკვევად, თუ რა იწვევს ტკივილს, საჭიროა დეტალური გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა თერაპევტის ან ექიმის კონსულტაცია. ის, ჩივილებისა და პაციენტის გამოკვლევის საფუძველზე დაადგენს, თუ რა სახის კვლევაა საჭირო.
მკურნალობის საწყისი ეტაპი, თუ ტკივილი ასხივებს მარცხენა მხრის პირს, უნდა იყოს ვიზიტი ადგილობრივ თერაპევტთან. მას შეეძლება პირველადი ექსპერტიზის ჩატარება და ყველა საჭირო გამოკვლევის დანიშვნა. უკვე არსებული გამოკვლევებით კი შეგიძლიათ ვიწრო სპეციალისტებთან კონსულტაციაზე წასვლა.
ექიმი ვერ შეძლებს დაავადების დიაგნოზს მხოლოდ ტკივილის სინდრომის ჩივილებით. საჩივრები იქნება სტიმული იმ მიმართულებით, სადაც საჭიროა უფრო საფუძვლიანი დიაგნოზი. ამიტომ, ექიმთან დაკავშირებისას აუცილებელია ზუსტად იცოდეთ პასუხები კითხვებზე ტკივილის ხასიათის, მისი ლოკალიზაციისა და თანმხლები მიზეზების შესახებ - კავშირი საკვების მიღებასთან, ფიზიკურ და ემოციურ სტრესთან დაკავშირებით.
თუ პაციენტში მიოზიტი ეჭვმიტანილია, უნდა ჩატარდეს სისხლის დეტალური ანალიზი ანთებითი პროცესის დასადასტურებლად.
დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია გამოკვლევების კომპლექტის ჩატარება.
პირველი ამოცანაა გამოირიცხოს ისეთი პირობები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ესენია: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, გულის შეტევა, აორტის რღვევა.
იმის გასაგებად, თუ რა გტკივა მარცხენა მხრის ქვეშ, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი გამოკვლევები:
- ტკივილის ლოკალიზაციის ვიზუალური დათვალიერება და პალპაცია. გაზომილი იქნება ტემპერატურა, არტერიული წნევა და პულსი.
- რენტგენი რამდენიმე პროექციაში ხერხემლისა და ფილტვების პრობლემების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.
- ეკგ გულის მუშაობის შესამოწმებლად.
- ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემის ლოკალიზაციის გასარკვევად შეიძლება დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან MRI.
- კუჭ-ნაწლავის პრობლემების ეჭვის შემთხვევაში, FGS შეიძლება დაინიშნოს - ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია.
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები.
ზოგიერთი სახის ტკივილის დროს პირველადი დახმარების გაწევა შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმური საშუალებებით. მაგრამ მათი მიღება არ აღმოფხვრის მიზეზს, არამედ მხოლოდ ახშობს ტკივილს მარცხნიდან მხრის პირის ქვეშ, რომელიც, წამლის დასრულების შემდეგ, აუცილებლად კვლავ დაბრუნდება. ტკივილის ხელახლა გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მისი მიზეზის დადგენა.
ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ მარცხენა მხრის პირი გტკივა, ტკივილის პირველი ნიშნების შეწყვეტის შემდეგ აუცილებელია გამოკვლევების სრული კურსის გავლა. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად ტკივილის წყარო, რომელიც ასხივებს მხრის პირს, შეიძლება განთავსდეს სხვა ადგილას. ამიტომ, როდესაც ტკივილის სინდრომი ჩნდება სკაპულას მიდამოში, აუცილებელია ეწვიოთ: თერაპევტს, ნევროლოგს, კარდიოლოგს, გასტროენტეროლოგს, ტრავმატოლოგს, ყველა ჩამოთვლილი სპეციალისტის პათოლოგიის გამორიცხვით. , აუცილებელია ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია.
დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ტკივილის სინდრომი
მკურნალობის მიზანი დამოკიდებული იქნება დაავადების დიაგნოზზე. თითოეული კონკრეტული დაავადებისთვის არსებობს სპეციალური მკურნალობის რეჟიმი. ისინი აუცილებლად შეიცავს რეკომენდაციებს ფიზიკურ აქტივობასა და დიეტაზე. მედიკამენტების რეჟიმი დეტალურად არის აღწერილი. ისინი კომბინირებულია სიმპტომებისა და ჩივილების მიხედვით, რათა გაათავისუფლოს მწვავე სიმპტომები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გახსოვდეთ, რომ მარცხენა მხრის დანაში ტკივილის მოხსნა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტებით. ნუ მიმართავთ ნათესავებისა და მეგობრების რჩევებს. ყოველივე ამის შემდეგ, სამედიცინო დახმარების გარეშე ძნელია ტკივილის ხასიათის დადგენა. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის ან კუჭის პათოლოგიების შეფერხება.
- მაგალითად, გამოკვლევის შემდეგ რეფლუქსის დროს შეიძლება დაინიშნოს წამლები კუჭის მჟავიანობის შესამცირებლად, ნაწლავებში მისი მოძრაობის გასაადვილებლად. ამ შემთხვევაში, ღირს შეზღუდოთ მოხმარებული საკვების რაოდენობა, არ უნდა დაიხაროთ ჭამის შემდეგ.
- ოსტეოქონდროზის დროს, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ცურვა, მშრალი სიცხე და ფიზიკური აქტივობის მომატება შეიძლება დაინიშნოს სამედიცინო პროცედურებად. ყველა ეს ღონისძიება გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკა ტკივილის შემცირების შემდეგ.
- თუ არსებობს იშემიის დიაგნოზი, თავდაპირველად უნდა იქნას მიღებული გულის წამალი. თუ 10 წუთის შემდეგ მარცხენა მხრის წვერის ტკივილი არ გაქრება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.
- თუ გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემებია, საუკეთესო პრევენციაა საჭირო მედიკამენტების მუდმივი მიღება, დიეტა, გონებრივი სტაბილურობა და არა გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.
- თუ ზურგის არეში ტკივილი ვლინდება ხერხემლის პრობლემების გამო, აუცილებელია სპეციალური ვარჯიშების კომპლექტის ჩატარება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში და მედიკამენტების მიღებისას სპეციალისტების რეკომენდაციების დაცვა.
- თუ მარცხენა მხარეს მხრის პირის ქვეშ ტკივილის გაჩენა დაკავშირებულია კუჭისა და ნაწლავების პრობლემებთან, დიეტა და მედიკამენტები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ფსიქო-ემოციური ბალანსი, რადგან ხშირად სტრესი იწვევს წყლულს. აუცილებელია პოზიტიური დამოკიდებულება და რელაქსაციისა და დასვენების ტექნიკის დაუფლება.
კონსერვატიული მკურნალობის შედეგის არარსებობის შემთხვევაში, აგრეთვე, როდესაც გამოვლინდა პერფორირებული წყლული, ხერხემლის დიდი თიაქარი, ელენთის გასკდომა, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
პრინციპში, ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყოველწლიური დისპანსერული გამოკვლევა. აუცილებელია გაიაროს აუცილებელი გამოკვლევები, რათა გამოირიცხოს დაავადების გაჩენა უახლოეს მომავალში.