კისრის ტკივილი გამაფრთხილებელი ნიშანია. შესაძლოა, ეს უბრალოდ ზედმეტი დატვირთვაა და თქვენ უბრალოდ უნდა დაისვენოთ და განიტვირთოთ. მაგრამ რა მოხდება, თუ ტკივილი ასოცირდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზთან? მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ სიმპტომებს და მკურნალობას, რადგან გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოზე - ტვინზე.
რა არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის სხეულის ოსტეოქონდრული სისტემის დეგენერაციული დაავადება. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის მალთაშუა დისკების განადგურებას, ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის ზრდას და მათ ზედაპირებზე წარმონაქმნების წარმოქმნას.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი შედგება შვიდი ხერხემლისგან, რომელთაგან პირველი თავსდება თავის ქალასთან. ხერხემლის ანატომიური და ფუნქციური ერთეული არის ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტი. ეს არის სასახსრე კომპლექსი, რომლის გამო ზურგის სვეტი მოძრაობს. კომპლექსი შედგება ორი ხერხემლისგან, მალთაშორისი დისკისგან, ხერხემლის სასახსრე ზედაპირებისაგან (ფაცეტები), ნერვები, ლიგატები და კუნთები.
ოსტეოქონდროზი იწყება მალთაშუა დისკის დაზიანებით და გავლენას ახდენს ყველა მიმდებარე ქსოვილზე. დროთა განმავლობაში, პროცესი იწვევს მთლიანობაში ხერხემლის ბიომექანიკის დარღვევას. ოსტეოქონდროზის განვითარებით შეიძლება ჩამოყალიბდეს მალთაშუა დისკების თიაქარი და ნერვული ფესვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვა.
მალთაშუა დისკზე პათოლოგიური პროცესები გადის ოთხ ეტაპს: არასრულფასოვანი კვება, ლიგატების შესუსტება, დისკის დაზიანება და ნერვების შეკუმშვა.
- ეტაპი 1
დარღვეულია მალთაშუა დისკის კვების და მეტაბოლური პირობები. მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, დისკები იკვებება მხოლოდ მოძრაობისას. თუ ის იქ არ არის, ქსოვილში დეგენერაციული ცვლილებები იწყება: დისკი შიმშილობს და დეჰიდრატირდება. წყლის დაკარგვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მალთაშუა დისკი ვერ ასრულებს შოკის შთანთქმის ფუნქციებს. ფიბროზულ რგოლზე დატვირთვა იზრდება, მასში ჩნდება ბზარები და ცრემლები. ამ დროს შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ტკივილი.
- ეტაპი 2
მეორე ეტაპზე ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტის ლიგატური აპარატი სუსტდება. კავშირი ხდება პათოლოგიურად მობილური. დისკოს პათოლოგიური პროცესი უარესდება, იწყება თიაქარი (პროლაფსი) - პულპოსუსის ბირთვის გაჟონვა ბოჭკოვანი რგოლის ნაპრალების მეშვეობით. ტკივილი ხდება პერიოდული.
- ეტაპი 3
შემდეგი, მალთაშუა დისკი მუდმივად დაზიანებულია. დისკის პულპოსუსის ბირთვი ვრცელდება ანულუს ფიბროსის მიღმა. შედეგად წარმოქმნილმა თიაქარი შეიძლება დაარღვიოს ნერვულ ფესვებზე. ვითარდება ანთებითი პროცესი. ეს ვლინდება ტკივილის გამწვავებით, ე.წ რადიკულარული სინდრომით.
- ეტაპი 4
მეოთხე ეტაპზე დაზიანება აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებს. შესაძლებელია რადიკულარული არტერიის შეკუმშვა, რაც იწვევს ზურგის ტვინის არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას. შედეგად, ხერხემლის ნაწილი შეიძლება გახდეს მთლიანად იმობილიზაცია.
პირველი ნიშნები და ძირითადი სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების დასაწყისში ჩნდება დისკომფორტი, მოძრაობის შეზღუდვა და ტკივილი კისრის არეში. ხშირად ამას მნიშვნელობა არ ენიჭება.
დროთა განმავლობაში ტკივილი ძლიერდება, ხდება მტკივნეული, წვა, თავის ტკივილი, კისერი, მხრის პირები, მხრები მტკივა - შესაძლოა ეს ხერხემლის არტერიის სინდრომის განვითარებაა. არტერია იკუმშება ან სპაზმი ხდება და სისხლის მიმოქცევა ირღვევა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის 1-2 სტადიაზე ხშირად ჩნდება ოფთალმოლოგიური პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია გემებში სპაზმთან. თვალებში ჩაბნელება, მბჟუტავი, „მცურავი“-ს გამოჩენა, თვალის წინ ფერადი ლაქები - ეს ყველაფერი ოსტეოქონდროზის სიმპტომებია.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:
- შაკიკი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ხველა;
- სმენის დაქვეითება, ტკივილი ყურში, სახეში;
- მოტორული დარღვევები ხელებსა და ფეხებში. შეიძლება გაქრეს თავზე კანის მგრძნობელობა;
- ტკივილი ხელში. თუ ნერვის ფესვი დაჭყლეტილია, მაშინ მთელი ტერიტორია, სადაც ის აგზავნის იმპულსებს, შეიძლება დააზიანოს ან „ჩამოვარდეს“.
ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, შეიძლება განვასხვავოთ სამი ძირითადი ტკივილის სინდრომი: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თანმხლები. სინდრომი არის სიმპტომების მთელი კომპლექსი. წამყვანი ტკივილის სინდრომის განსაზღვრა მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მთელი მკურნალობის რეჟიმი დაფუძნებულია ტკივილის აღმოფხვრაზე. მაგრამ მისი აღმოფხვრა შეუძლებელია მისი წარმოშობის ცოდნის გარეშე.
- მიოფასციალური სინდრომი - ტკივილი ჩონჩხის კუნთებში და მიმდებარე ფასციაში. დარღვევა ასოცირდება გადატვირთვასთან, რაც იწვევს სპაზმს, ჰიპერტონულობას და კუნთის შიგნით მტკივნეულ კვანძებს (ტრიგერის წერტილები).
- რადიკულარული სინდრომი - ზურგის ნერვული ფესვების ხანგრძლივი შეკუმშვით გამოწვეული ტკივილი. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს თიაქრის წარმოქმნის პროცესი იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვას და შემდგომ ანთებით რეაქციას. ტკივილი ვრცელდება ნერვის გასწვრივ.
- ფაცეტის სინდრომი - ტკივილი ხერხემლის სახსრებში. მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს აქვთ სასახსრე პროცესები, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრის სახსრებით. ოსტეოქონდროზის დროს ნადგურდება მალთაშუა დისკები, მცირდება მათი სიმაღლე და ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სახსრის სახსრების სასახსრე კაფსულები მუდმივ დაძაბულობაშია. იწვევს ტკივილს. უფრო მეტიც, ტკივილი მატულობს დღის ბოლოს, განსაკუთრებით ხანგრძლივი იძულებითი პოზის დროს.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მიზეზები
ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ხერხემლის ევოლუციური არაადაპტაცია მაღალი ვერტიკალური დატვირთვების მიმართ.ადამიანის წინაპრები სხვა ძუძუმწოვრების მსგავსად ოთხ ფეხზე დადიოდნენ. მათ არ აღენიშნებათ ოსტეოქონდროზი, ვინაიდან სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ინტრადისკალური წნევა ორჯერ ნაკლებია ვიდრე ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ევოლუციის სტანდარტებით, ვერტიკალურ პოზაზე გადასვლა არც ისე დიდი ხნის წინ მოხდა და ხერხემალს უბრალოდ არ ჰქონდა დრო, მოერგოს მაღალ ვერტიკალურ დატვირთვას. ასე რომ, თავდაყირა სიარულის პარალელურად ადამიანმა საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებიც შეიძინა.
ადამიანის კისრის სტრუქტურა მას კიდევ უფრო დაუცველს ხდის. ადამიანის საშვილოსნოს ყელის რეგიონი შედგება შვიდი პატარა მოძრავი ხერხემლისგან, რომლებიც ერთმანეთთან ბავშვთა პირამიდის მსგავსია. ამ სტრუქტურას ძნელად შეიძლება ეწოდოს სტაბილური დასვენების მდგომარეობის გარეთ. გარდა ამისა, კუნთების ჩარჩო ამ მიდამოში სუსტია და დატვირთვები შეიძლება იყოს მაღალი - ეს ყველაფერი კისერს დაუცველს ხდის. ნებისმიერი დაზიანება სავსეა შედეგებით. მაშინაც კი, თუ დაზიანება იყო ხერხემლის სხვა ნაწილში, დატვირთვის გადანაწილება შეიძლება იყოს ოსტეოქონდროზის მიზეზი.
კიდევ ერთი ფაქტორი დაბერებაა. ჩონჩხის და ხრტილოვანი ქსოვილის ფორმირება სრულდება 21 წლის ასაკში და ამის შემდეგ იწყება დაბერების (გადაგვარების) შეუქცევადი პროცესი. ხრტილოვანი ქსოვილის კვება ხორციელდება მხოლოდ დიფუზიის გზით და თუ მალთაშუა დისკი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს, ის იწყებს თანდათანობით გაუარესებას.
გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარებას ხელს უწყობს:
- აუტოიმუნური დაავადებები. ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების პათოლოგიურ პროცესში ისინი ჩართვენ სხეულის საკუთარ უჯრედებს.
- ინფექციები, ჰორმონალური დისბალანსი, ნელი მეტაბოლიზმი - სისხლის მიმოქცევის ყველა ეს დარღვევა ასევე შეიძლება გახდეს ოსტეოქონდროზის განვითარების ფაქტორები.
- უმოძრაო ცხოვრების წესი, სამუშაო პირობები, რომელშიც ადამიანი დროის უმეტეს ნაწილს ატარებს იძულებით სტატიკურ მდგომარეობაში.
- მაღალი დატვირთვა, რომელიც იწვევს დაზიანებას, შეიძლება გამოიწვიოს შეკუმშვა.
- გენეტიკური დეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის სისუსტესთან და ხრტილოვანი ქსოვილის არასრულფასოვნებასთან.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ზურგის არხი ძალიან ვიწროა, ამიტომ მაღალი დატვირთვა, ნებისმიერი დარღვევა ან დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის შეკუმშვა. და ეს ძალიან საშიშია.
გარდა ამისა, ამ მიდამოში გადის დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები. თუ სისხლი წყვეტს თავის ტვინში სათანადო მოცულობით დინებას, შეიძლება მოხდეს ინსულტი.
დიაგნოსტიკა
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის პირველადი დიაგნოზის დროს ექიმი აგროვებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას. ის არკვევს, რა გტკივა და როგორ, რა ინტენსივობით, ვარჯიშის დროს თუ დასვენების დროს, დღის რომელ მონაკვეთში უფრო მტკივა, ხომ არ იყო დაზიანებები საშვილოსნოს ყელის არეში.
კისრის გამოკვლევისას ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს და კუნთებს, ლიმფურ კვანძებს; აფასებს მოძრაობის დიაპაზონს, გამორიცხავს ან ადასტურებს რადიკულარულ სინდრომს.
ამის შემდეგ აუტოიმუნური დაავადებების გამორიცხვის მიზნით ინიშნება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: სისხლის საერთო ანალიზი, ESR, რევმატოიდული ფაქტორი, HLA B27 ანტიგენი.
დიაგნოზის დასმისას მთავარ როლს ასრულებს რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
- რადიოგრაფია ხელს უწყობს ძვლის სტრუქტურების მდგომარეობის შეფასებას; რბილი ქსოვილები და ხრტილები არ არის ნაჩვენები სურათებზე. ამ სტრუქტურების ვიზუალიზაციისთვის შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება: ანგიოგრაფია, დისკოგრაფია, მიელოგრაფია.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). ეს მეთოდი ასევე იყენებს რენტგენოგრაფიის პრინციპს, მაგრამ კომპიუტერული დამუშავების დახმარებით შესაძლებელია მივიღოთ გრძივი და განივი მონაკვეთების სურათების სერია, რომლებშიც ჩანს ძვლოვანი და ხრტილოვანი ქსოვილი.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). ეს არის „ოქროს სტანდარტი“ პათოლოგიების, მათ შორის ხრტილისა და რბილი ქსოვილების დიაგნოსტიკაში. MRI უზრუნველყოფს არა მხოლოდ ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურას, არამედ მათ ფუნქციონირებას. ოსტეოქონდროზის შემთხვევაში ხშირი გართულებაა ხერხემლის თიაქარი. MRI საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპებზე თიაქრის წარმოქმნის პროცესის დიაგნოსტიკა.
მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა კონსერვატიულ მეთოდებზე მოდის. ჯერ ტკივილის სინდრომი იხსნება, შემდეგ კი სხვადასხვა პროცედურები ინიშნება. მაგრამ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი არ ქრება სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში და მედიკამენტები არ შველის, ოპერაცია ერთადერთი გამოსავალია.
არა ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები
ოსტეოქონდროზი მრავალი წლის განმავლობაში მოქმედებს ოსტეოქონდროზის სისტემაზე, ამიტომ მკურნალობას დრო დასჭირდება. თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება. კონსერვატიული მკურნალობის მიზნები:
- ტკივილის აღმოფხვრა.
- გაათავისუფლოს ანთება.
- ზურგის ფესვების ფუნქციების აღდგენა.
- კუნთების კორსეტისა და ლიგატების გაძლიერება.
კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას და ფიზიოთერაპიას. მედიკამენტები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას გამწვავების დროს, ხოლო ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს სხეულის თვითგანკურნების პროცესების დაწყებას.
რადიკულარული სინდრომით ძლიერი ტკივილის დროს ტარდება ეგრეთ წოდებული „ბლოკადები“: პრეპარატი შეჰყავთ ანთებულ ზურგის ნერვის ფესვთან ახლოს.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ეფუძნება ბუნებრივ და ხელოვნურად ხელახლა შექმნილ ფიზიკურ ფაქტორებს: სიცივეს, სიცხეს, ელექტრო დენს, მაგნიტურ გამოსხივებას, ლაზერს და სხვა. მათი ხელახლა შესაქმნელად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობები, მოწყობილობები და სახელმძღვანელო ტექნიკა.
- ლაზერული თერაპია - მალთაშუა დისკის რეგენერაციის პროცესების ბიოლოგიური გააქტიურება. სხეული იწყებს თავის განკურნებას.
- პლაზმური თერაპია (PRP თერაპია) - პაციენტის სისხლიდან გამოყოფილი პლაზმის ინექციები. პლაზმა მდიდარია თრომბოციტებით, ზრდის ფაქტორებითა და ჰორმონებით. ინექციების შემდეგ იზრდება ადგილობრივი იმუნიტეტი და იწყება რეგენერაციის პროცესები.
- აკუპუნქტურა - ნერვული დაბოლოებების სტიმულირება სპეციალური ნემსებით. აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს დაზარალებულ რაიონებში, ათავისუფლებს ტკივილს.
- შოკური ტალღის თერაპია - მაღალი სიხშირის ტალღების ზემოქმედება. საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ ბუნებრივი აღდგენის პროცესები.
- კინეზითერაპია - მოძრაობის თერაპია. ის შეიძლება იყოს აქტიური (ფიზიკური თერაპია) და პასიური (მასაჟი, ტრაქცია). სავარჯიშო თერაპია აძლიერებს ზურგის კუნთებს, წევა ხსნის დაძაბულობას და ტკივილს. შეირჩევა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
- მანუალური თერაპია და მასაჟი - ზემოქმედება რბილ ქსოვილებსა და სახსრებზე ორგანიზმში ბალანსის აღდგენისა და პროცესების სინქრონიზაციის მიზნით. აღადგენს მობილურობას და აღმოფხვრის ტკივილს.
- ჩასმა - სპეციალური ლაქების დაწებება კანზე იმ ადგილებში, სადაც აუცილებელია კუნთების დაჭიმვის და შეკუმშვის რეცეპტორებზე ზემოქმედება. მას შეუძლია დაისვენოს და გააძლიეროს ტონი.
მწვავე ტკივილის პერიოდში პაციენტს ურჩევენ კისრის არეში სპეციალური სახვევებისა და საყელოების ტარება ხერხემალზე დატვირთვის მოსახსნელად.
კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი ეფექტი მიიღწევა 2-3 თვეში. თუ შედეგი არ არის, პაციენტს ურჩევენ ოპერაციას.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის შემთხვევაში ოპერაცია უკიდურესი ღონისძიებაა, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ ჩვენებებს. ოპერაცია რეკომენდებულია, თუ:
- 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში თერაპიული მკურნალობით ტკივილის შემსუბუქება შეუძლებელია.
- არსებობს დისკის თიაქარი.
- კიდურში მგრძნობელობის დაკარგვა.
პოსტოპერაციულ რეაბილიტაციას ასევე დრო სჭირდება და შეიძლება მოიცავდეს თერაპიულ მკურნალობას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი რთული დეგენერაციული დაავადებაა. უმკურნალოდ დატოვება არ შეიძლება. კუნთოვანი სისტემის ასეთმა სერიოზულმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. კისრის ტკივილი შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ხოლო ოსტეოქონდროზი შეიძლება გავრცელდეს ხერხემლის რამდენიმე ნაწილზე. დროული პრევენცია ხელს უშლის ამ დაავადების განვითარებას.
პრევენცია
თქვენი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ჯანსაღი შესანარჩუნებლად აუცილებელია ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა. მალთაშუა დისკების კვება ხდება მოძრაობის დროს, ამიტომ უკიდურესად აუცილებელია. მნიშვნელოვანია, რომ დატვირთვები იყოს ოპტიმალური და რეგულარული.
თუ სამუშაო გულისხმობს მუდმივ სტატიკურ მდგომარეობაში ყოფნას, აუცილებელია პერიოდული დათბობა. სახლში კი, სამუშაო დღის შემდეგ, შეგიძლიათ ცოტა ხნით ზურგზე დაწოლა ბრტყელ ზედაპირზე, კისრის ქვეშ მოათავსოთ ბალიში. ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის მრუდის აღდგენას და კუნთების დაძაბულობის მოხსნას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანია სწორი პოზა ძილის დროს. თუ ადამიანი დილით კისრის ტკივილით დგება, ეს ნიშნავს, რომ კუნთებს დასვენებისა და გამოჯანმრთელების დრო არ ჰქონდათ. აქ დაგვეხმარება ორთოპედიული ბალიში, რომელიც ინდივიდუალურად შეირჩევა 3-5 წლის განმავლობაში.